Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Билирубин непрямой  норма (таблица). Билирубин непрямой повышен или понижен - что это значит

Непрямой билирубин, это особое соединение, образующееся после распада и переработки гемоглобина крови. Поскольку непрямой билирубин не растворим в воде, по крови он переносится при помощи транспортного белка – альбумина. Непрямой билирубин переносится в печень, где вступает в соединение с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется связанный, прямой билирубин. Он смешивается с желчью и выводится в двенадцатиперстную кишку. Там окончательно распадается и выводится из организма.

Непрямой, необработанный печенью билирубин является токсичным соединением. Он не растворяется в воде, но хорошо растворяется в жирах. Поэтому, если его не вывести вовремя из организма, он может проникнуть внутрь клеток и вызвать там патологические процессы.

Билирубин непрямой норма. Расшифровка результата (таблица)

Существует мнение, что повышение уровня билирубина в крови всегда напрямую связано с заболеваниями печени. Между тем, это утверждение верно только, если речь идет о прямом билирубине. С непрямым билирубином все несколько сложнее. Анализ на определение уровня непрямого билирубина назначается в случае, если нужно провести дифференциальную диагностику заболеваний крови и печени. Кроме того, уровень непрямого билирубина в крови определяется:

  • для диагностики заболеваний, известных под общим названием «гемолитическая анемия»,
  • для определения заболеваний, связанных с нарушением оттока желчи,
  • для того чтобы оценить эффективность проводимого лечения,
  • новорожденным – для выявления причины возникновения желтухи и для определения билирубиновой энцефалопатии,
  • при хронических заболеваниях печени,
  • при острых вирусных воспалительных процессах в печени или после контакта с носителем вируса гепатита,
  • для контроля здоровья пациентов, принимающих препараты, которые могут оказаться токсичными для печени.
  • при регулярных профилактических медицинских осмотрах.

Забор крови делается из вены, в утренние часы, натощак.

Норма содержания непрямого билирубина в крови обычных людей и беременных женщин.

Если непрямой билирубин повышен – что это значит

Существует довольно много заболеваний, которые могут вызвать повышение уровня непрямого билирубина в крови. Конечно, это могут  быть и заболевания связанные с печенью – например, острый вирусный гепатит вызывает повышение уровня как прямого, так и  непрямого билирубина. Поэтому правильно поставить диагноз, основываясь лишь на одном этом факторе, практически невозможно.

Если непрямой билирубин повышен, это может свидетельствовать о заболевании, связанном с самой системой кроветворения. Точнее, о целой группе заболеваний, называемых гемолитическими анемиями. К этой группе относятся заболевания, вызванные активным разрушением красных кровяных телец – эритроцитов. В результате такого распада в кровь поступает большое количество непрямого билирубина. При этом костный мозг активно выбрасывает в кровь все новые и новые количества молодых эритроцитов, стараясь восполнить сложившийся дефицит. А печень просто не успевает перерабатывать огромные количества высвобождающегося непрямого билирубина. Хотя  сама она при этом совершенно здорова.

Гемолитическая анемия приводит к развитию осложнения – гемолитической желтухи.

Гемолитические анемии могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня непрямого билирубина крови:

  • аутоиммунный гемолиз,
  • серповидно-клеточная анемия,
  • пернициозная анемия, кроветворение по эмбриональному типу,
  • микросфероцитоз,
  • постгемотрансфузионная реакция,
  • синдром Криглера-Найяра,
  • синдром Жильбера,
  • инфаркт миокарда,
  • гемморагический инфаркт легкого,
  • талассемия,
  • сепсис,
  • малярия.

Кроме того, резкое повышение уровня непрямого билирубина происходит, если пациенту была перелита кровь, несовместимая с ним по группе. Или в случае кровоизлияния, которое произошло в тканях.

Обратите внимание, что повышение уровня непрямого билирубина далеко не всегда прямо пропорционально тяжести вызвавшего патологического процесса.

Если непрямой билирубин понижен  – что это значит

Понижение уровня непрямого билирубина в крови не является патологией и не представляет клинического интереса.