Антитромбин III – это белок, входящий в систему регуляции свертываемости крови. Как уже понятно из самого его названия, этот белок является антикоагулянтом, он предотвращает образование тромбов и препятствует избыточному свертыванию крови, инактивируя соответствующие факторы. Синтезируется антитромбин III клетками печени и эндотелием – так называются особые плоские клетки, покрывающие изнутри кровеносные и лимфатические сосуды.
При повреждении любого сосуда в организме активизируются факторы, отвечающие за свертывание крови – коагогулятивные факторы. Кровь сворачивается, в месте повреждения образуется сгусток, который закрывает отверстие, и дальнейшая потеря крови таким образом предотвращается. Но если этот процесс не остановить, то могут образоваться излишние тромбы, которые окажутся опасными для здоровья и жизни организма. Чтобы этого не произошло, необходима регуляция свертывания, которую и выполняет, главным образом антитромбин III – в 75 % случаев. Он замедляет и нейтрализует действие тромбина и факторов свертывания Xa, IXa и Xia.
Антитромбин III норма. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на антитромбин III назначается в случаях, когда необходимо выяснить, соответствует ли количество этого белка в крови пациента установленной норме. Как правило, это бывает нужно при обнаружении венозного тромба и его удаления, а также в случаях лечения гепарином, если его результаты отличаются от тех, которые ожидались. Особенно, если для эффективности лечения требуются большие, чем обычно дозы гепарина.
Если норма антитромбина в крови вызывает сомнения, то анализ проводят также:
- если в семье у пациента имеются случаи заболевания тромбозом сосудов в раннем возрасте,
- при наличии осложнений тромбоэмболического характера, например, при инсульте или тромбозе вен нижних конечностей,
- одновременно с другими антикоагуляционными тестами,
- при беременности – в случае различных осложнений, таких, как отслойка плаценты или эмболия плода.
Забор материала для анализа производится из вены, с утра, натощак.
Норма содержания антитромбина III в крови обычных людей и беременных женщин.
Если Антитромбин III повышен, что это значит?
Повышенный уровень антитромбина III в крови пациента говорит об опасности возникновения кровотечений и недостаточной свертываемости крови. Это часто является результатом следующих заболеваний:
- гепатит в острой форме,
- имеющиеся в организме хронические воспалительные процессы,
- недостаток витамина К,
- острая форма панкреатита,
- злокачественное новообразование в поджелудочной железе,
- холестаз.
Женщинам, жалующимся на чересчур обильные менструации, желательно сдать кровь чтобы понять, норма антитромбина в крови у них или нет. Как правило, в подобных случаях, уровень антитромбина III бывает повышен.
К повышению уровня антитромбина III приводит прием анаболических препаратов.
Если Антитромбин III понижен, что это значит?
С пониженным антитромбином III все несколько сложнее. Нужно начать с того, что он бывает врожденным и приобретенным. В любом случае, недостаточное количество этого белка в крови человека приводит к большому риску заболеваний, связанных с тромбозом вен и сосудов. К счастью, врожденный дефицит антитромбина III встречается довольно редко – не более 1 случая на каждые 5000 человек. Обычно он проявляется уже в возрасте около 20 лет или чуть позже, хотя встречается и форма врожденного дефицита, которую можно диагностировать уже сразу после рождения ребенка.
Что касается приобретенного дефицита этого белка, то он не зависит от возраста и может возникнуть в любое время.
В свою очередь, приобретенный дефицит антитромбина III тоже делится на две группы. Если речь идет о недостатке самого белка в организме человека, то такой дефицит называют количественным. Если же антитромбин III присутствует в достаточном количестве, но не действие ослаблено, то говорят о качественном дефиците антитромбина III.
Поэтому для определения того, о каком именно дефиците антитромбина III идет речь, последовательно проводят два разных исследования крови – на активность антитромбина и антитромбин-антиген, которое и указывает количество антитромбина присутствующего в организме.
Если норма антитромбина в крови не потверждена и наблюдается пониженный антитромбин III, то для него характерны следующие заболевания:
- тромбоз глубоких вен,
- легочная эмболия,
- ДВС-синдром,
- склонность к образованию тромбов,
- инфаркт миокарда,
- нефротический синдром и потеря белка,
- печеночная недостаточность,
- цирроз печени.
Во время беременность уровень антитромбина III в крови будущей мамы немного снижается, особенно – в третьем триместре – это абсолютно нормально. К такому же эффекту может привести и прием некоторых оральных контрацептивов. Снижается уровень антитромбина III и при прохождении лечения гепарином.
