Как протекает крауроз – симптомы и лечение

Крауроз, то есть «сморщивание» - это хроническое инволютивное состояние вульвы.

Этиопатогенез крауроза

Развивается в пожилом и старческом возрасте в результате дистрофических поражений наружных половых органов как следствие нарушения гормональной функции яичников, снижения функции надпочечников, щитовидной железы в сочетании с нарушениями углеводного и белкового обмена. Клиническое течение могут изменять сопутствующие заболевания (трихомониаз, кандидоз, гонорея, сахарный диабет, глистная инвазия). Морфологически - атрофия сосочкового и ретикулярного слоев кожи, гибель эластогенных волокон, гиалинизация соединительной ткани, исчезновение жировой клетчатки больших половых губ, атрофия сальных и потовых желез.

Как протекает крауроз - симптомы

Различают три периода развития клинической картины крауроза.

Для первого периода характерно появление отека, покраснение малых и больших половых губ, мучительный зуд, болезненные ощущения.

Во втором периоде отмечаются явления атрофии, ткани наружных половых органов сухие, с матовой окраской, иногда бурые, теряют эластичность; отмечается выпадение волос, сморщивание малых половых губ. Изменения затрагивают кожу промежности, перианальной области.

Третий период - склероз с полной атрофией наружных половых органов, появлением рубцов в тканях вульвы. Зияющий ранее вход во влагалище суживается до полного заращения.

Диагностика крауроза

Тщательный осмотр наружных половых органов при достаточном освещении, вульвоскопия кольпоскопом, цитологическое исследование мазков, отпечатков, соскобов; биопсия.

Дифференциальный диагноз проводят с сахарным диабетом, вирусом простого герпеса (HSV).

Лечение крауроза

Средства, снимающие ощущение зуда, новокаиновая блокада срамного нерва, мази, содержащие эстрогены, андрогены, кортикостероиды, витамины. Денервация вульвы. При отсутствии эффекта проводят поверхностное иссечение кожи вульвы с последующим гистологическим исследованием ткани.

Прогноз: возникновение рака вульвы на этом фоне наблюдается в 10% случаев.

Профилактика крауроза

Ранняя диагностика с адекватной терапией, предупреждение прогрессирования заболевания.