Под заболеванием подразумевают патологический процесс образования на стенках слизистой оболочки дивертикул или выпячиваний стенок в виде "мешочков". Они могут формироваться в разных отделах толстой кишки, всегда выступают в брюшную полость. Если несколько десятилетий назад 5% людей старше 50 лет страдали дивертикулезом, диагностика и лечение сегодня проводятся у пациентов среднего возраста в большем проценте случаев, заболевание "молодеет". Наиболее частая их локализация — левая половина (в большинстве случаев, в сигмовидной кишке).
Исследования при постановке диагноза дивертикулез
Количество и размеры выявленных "мешочков" при дивертикулезе может быть от единичных до множественных диаметром от 0.2-0.3 до 2-3 см и более. Необходимо провести дифференциальное исследование на предмет опухоли толстой кишки. Основные симптомы:
Ярко-красная кровь из заднего прохода.
Понос чередуется с запором.
Боль в левой части живота, проходящая после дефекации.
Если дивертикул воспаляется (дивертикулит), возникает острая боль и болезненность в нижней части живота.
Можно минимизировать симптомы дивертикулеза, если питаться пищей с высоким содержанием клетчатки. Для лечения и облегчения болей в животе могут быть назначены антиспазматические препараты.
Однако если приступы случаются у вас чаще чем три-четыре раза в год, может возникнуть необходимость в операции для удаления части кишечника.
Причины в зависимости от разных признаков
- Дивертикулез связан с питанием, в котором мало клетчатки. В большинстве случаев симптомы не вызывают никаких проблем, и две трети людей не подозревают, что у них есть это заболевание а значит не проходят лечения. Если в выпяченных мешочках возникают отверстия или они разрываются, это приводит к тяжелой форме перитонита.
- Диагноз нетрудно поставить, исходя из симптомов дивертикулеза, однако часто его подтверждают с помощью бариевой клизмы. Возможно, врач для назначения лечения дивертикулеза направит вас на колоноскопию, при которой ободочную кишку исследуют посредством гибкой трубки с прикрепленной телекамерой. Иногда используется компьютерная томография или УЗИ.
- Рентгенологические исследования позволяют выявить не только большие дивертикулы, но и маленькие (менее 0,5 см), вплоть до интрамуральных микро дивертикулов. Местное лечение дивертикулеза заключается в дренаже и промываниях пищевода и дивертикулы пищевода теплой водой. Выраженные икулы подлежат радикальному хирургическому лечению.
Поражение пищевода при дивертикулезе
Дивертикулы бывают истинными, содержащими все слои пищеводной стенки, и ложными, когда через дефект мышечного слоя выпячивается только СО. В пищеводе они могут быть врожденными и приобретенными, пульсионными (выбуханием стенки пищевода в ослабленных местах) и тракционными (соединительно-тканные сращения стенки пищевода с окружающими тканями).
- Дивертикул Ценкера
Локализуются на задней стенке глотки и пищевода, характеризуется пищеводной дисфагией и регургитацией. Достоверность диагноза подтверждается рентгеновским исследованием пищевода с барием. Эндоскопические исследование менее информативно и даже опасно. Более эффективным является хирургическое устранение дивертикула (резекция с последующей аллопластикой).
- Дивертикулы в средней части пищевода На долю таких образований при дивертикулезе этой локализации приходится 70-80% всех отростков пищевода. Те, которые диаметром до 2 см, обычно не сопровождаются субъективными симптомами. Дивертикулы большего размера проявляются периодическими болями за грудиной, в эпигастральной области, спине (псевдостенокардией), дисфагией, срыгиванием, субфебрилитетом.
Эффективное лечение дивертикулеза у взрослых
Регулярная физическая активность может также играть существенную роль в предупреждении симптоматического дивертикулеза. В исследованиях д-ра Олдури выяснилось, что мужчины, ведущие наименее подвижный образ жизни, в наибольшей степени подвержены риску развития этой болезни. У кого малоподвижный образ жизни сочетался с низким потреблением клетчатки, вероятность заболевания была наибольшей - в 2,5 раза выше, чем у физически активных мужчин, получающих достаточно клетчатки.
Физические упражнения - какие выбрать?
Каким образом физическая активность предотвращает образование выпадений в толстом кишечнике, пока неизвестно, можно лишь строить гипотезы. При физической нагрузке ускоряется прохождение содержимого через кишечник; вероятно, благодаря этому в толстом кишечнике достаточно меньшего напряжения мускулатуры. Кроме того, при активном образе жизни лучше кровоснабжение, в том числе кишечника, а это укрепляет его. Как бы то ни было, помимо правильного питания необходимо поддерживать хорошую физическую форму. Однако прежде чем приступить к спортивным занятиям, посоветуйтесь с лечащим врачом, который и должен назначить лечение у пациента с дивертикулезом на основании проведенных исследований.
- Ходьба – универсальное упражнение. Вероятность развития заболевания снижается при любой интенсивной физической активности. Эффективна при лечении дивертикулеза быстрая ходьба три-пять раз в неделю (в зависимости от индивидуальной физической подготовленности и возраста).
- Бег для улучшения кровоснабжения. По данным д-ра Олдури, в группе испытуемых с наибольшей физической нагрузкой, а именно тех, кто занимался бегом трусцой или обычным бегом, наблюдалась самая низкая вероятность диагностики дивертикулеза и подобных недугов, связанных с падением тонуса мыщц. "Чем интенсивнее спортивные занятия, тем больше пользы они принесут", - считает доктор Олдури.
- Другие упражнения при дивертикулезе. Не имеет значения, какими конкретно упражнениями создается необходимая нагрузка, любые спортивные занятия способствуют деятельности пищеварительной системы и тем самым позволяют избежать многих болезней.
Будьте здоровы и не упускайте важные симптомы, которые расскажут о многом, помогут предотвратить заболевания ЖКТ.
