Гемобластозы – это собирательный термин для обозначения опухолевых заболеваний кроветворной ткани. Источником опухолевого роста при гемобластозах являются ближайшие потомки стволовой клетки – предшественники отдельных ростков кроветворения. Опухоли, образовавшиеся из этих клеток, характеризуются особой системностью поражения, что объясняется ранним метастазированием по системе кроветворения.
Причины развития гемобластозов
Важнейшей особенностью из-за которой появляются симптомы гемобластозов является угнетение нормальных ростков кроветворения, иногда одновременно нескольких, иногда избирательно отдельных, но в первую очередь того, из которого развился гемобластоз. Все гемобластозы проходят моноклоновую (доброкачественную) и поликлоновую (злокачественную) стадии развития.
Дифференцированные клетки, составляющие опухоль хронического гемобластоза, закономерно сменяются бластными, что свидетельствует о наступлении бластного криза, или развитии гематосаркомы. По мере развития гемобластоза опухолевые клетки обретают способность расти вне органов кроветворения: пролифераты из опухолевых клеток появляются в коже, почках, мозговых оболочках и др.
Симптомы гемобластозов
Группы гемобластозов и их симптомы
- лейкозы – гемобластозы с первичным опухолевым поражением костного мозга;
- гематосаркомы – гемобластозы с первичным местным опухолевым ростом вне костного мозга.
Обе группы гемобластозов объединяет гистогенетическое родство исходных клеток и взаимная трансформация. Так, лейкозы могут на определенной стадии своего развития проявляться опухолевыми разрастаниями вне костного мозга (саркоматизация лейкоза), а при диссеминации гематосарком может поражаться костный мозг (лейкемизация гематосарком). Причины появления симптомов гемобластозов окончательно не установлены. Однако изучается роль вирусов, ионизирующей радиации, химических мутагенов и наследственных аномалий в происхождении их различных форм.
Формы лейкозов при гемобластозе
Лейкозы бывают острыми и хроническими. В основу деления лейкозов на острые и хронические положены не клинические симптомы, характер течения или длительность болезни, а морфологическая характеристика опухолевых клеток, составляющих субстрат лейкоза в костном мозге. Под острым лейкозом понимают такие виды лейкозов, гематологическую основу которых составляют опухолевые клетки, не способные к дифференциации (бластные клетки).
Хронические лейкозы – опухолевые заболевания кроветворной системы, при которых морфологический субстрат основной массы опухоли представлен зрелыми или созревающими клетками. Гематосаркомы делятся на лимфогрануломатоз и нелимфогрануломатозные лимфомы.
