Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Прободение язвы желудка симптомы и признаки

Для язвы, проникающей в глубь соседнего органа (чаще поджелудочной железы), свойственны симптомы - тяжелые, постоянные боли в подложечной области, обычно распространяющиеся на спину и в левое подреберье. Иррадиация болей в правое подреберье заставляет думать о гастродуоденальных сращениях с желчным пузырем.

Язвенный процесс с прободением язвы, распространяясь вглубь, может вызвать воспаление брюшинного покрова желудка и 12-перстной кишки – местный перитонит (перигастрит, перидуоденит). При этом боли теряют прямую связь с приемом пищи и легко возникают при движении и глубокой пальпации. Объективным подтверждением местного перитонита являются симптомы усиления болезненности при быстром отнятии пальпирующего пальца (симптом Щеткина – Блюмберга), резкая боль при прободении язвы поколачивают по животу, повышение температуры тела. Образующиеся при местном перитоните спайки ведут к сращению с соседними органами (желчным пузырем, поджелудочной железой и др.) или обезображивают желудок и кишку.

Симптомы прободения язвы

Прободению язвы в брюшную полость нередко предшествуют описанные выше симптомы местного перитонита. Свободное прободение язвы в брюшную полость имеет характер «брюшной катастрофы»: больной внезапно испытывает резкую, «кинжальную» боль в животе, которая сразу делает его беспомощным; над всей областью живота отмечается громкий тимпанит; брюшной пресс отвердевает, как доска (мышечная защита); печеночная и селезеночная тупость уменьшаются или исчезают; пульс, вначале уреженный или нормальной частоты, в дальнейшем учащается. Стул и отхождение газов при прободении язвы задержаны. Температура тела обычно нормальная. Через несколько часов живот начинает вздуваться, очень болезнен. Через 12 – 20 ч развивается полная картина перитонита.

Если у больного на фоне большой длительности язвенного процесса изменяется характер клинических проявлений – боли утрачивают связь с едой, становятся постоянными, начинают нарастать диспепсические и другие явления, то не исключается малигнизация язвы. Диагноз язвенного поражения гастродуоденальной области подтверждается с помощью рентгенологического и эндоскопического методов.

Диагностика прободения язвы и ее симптомов

При рентгенологическом исследовании симптомов прободения язвы можно обнаружить прямые симптомы язвенного дефекта: симптом «ниши» – выпячивание контуров желудка наружу, появление стойкого бариевого пятна на рельефе, стойкая деформация желудка и 12-перстной кишки на месте бывшей язвы в результате рубцевых изменений, симптом конвергенции складок. Косвенными рентгенологическими симптомами являются региональный спазм большой кривизны тела желудка, направленный на язву («нишу»), расположенную на малой кривизне (симптом «пальца»), спастическое сокращение желудка или луковицы 12-перстной кишки, усиленная перистальтика, гиперсекреция натощак, дуоденогастральный рефлюкс.

Оставьте комментарий:

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.