Случай из практики - нарушение питания
На протяжении двух лет у 19-летней гребчиха возникали приступы булимии и анорексия. Проблемы с видом своего тела у спортсменки возникли еще в 14-летнем возрасте. Наибольшая частота приступов переедания с последующим очищением желудка - 5 раз в неделю. Спортсменка тренировалась по 27 - 30 ч в неделю.
Первые менструации появились у спортсменки в 16-летнем возрасте. На протяжении 2,5 лет она страдала аменореей. Плотность костей у нее была в норме. После приема пероральных противозачаточных средств менструальный цикл возобновился. В последние два года содержание жира в организме спортсменки снижалось до 10 % во время соревновательного сезона и увеличивалось до 16 % после его завершения. Последний анализ состава тела показал, что за 4 мес. содержание жира в организме снизилось на З кг, а чистая масса тела - на 2 кг.
Анализ крови показал начальную стадию дефицита железа. Общее содержание белка и уровень альбумина сыворотки были в норме, тогда как уровень кортизола был несколько повышен.
При массе тела 63 кг спортсменка потребляла 1200 ккал в день (2 приема пищи плюс легкие закуски 4 раза). Рацион питания включал: 3 г углеводов на 1 кг массы тела в день, 1,0 г белков на 1 кг массы тела в день и 16 % энергии за счет потребления жиров.
Спортсменка испытывала несколько связанных с голоданием симптомов, включая изнеможение и чрезмерные уровни лактата во время тренировочной деятельности. Спортивные результаты были нестабильными. Составом тела она удовлетворена полностью. Она продолжает встречаться со спортивным психологом, который специализируется по проблемам питания.
Задача состоит в том, чтобы помочь спортсменке преодолеть нарушение питания (и аменорею), нормализовав структуру питания.
Предложенный режим питания предусматривает постепенное увеличение потребления углеводов до 5 - 7 г на 1 кг массы тела в день, белков до 1,4 г на 1 кг массы тела в день и 25 % энергии за счет источников жира, а также 1200 - 1500 мг кальция в день (продукты питания и пищевые добавки), кроме того, спортсменка должна регулярно потреблять продукты питания, богатые железом.
