Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Профилактика и лечение язвы желудка лекарствами и диетой

язвенные болезни желудка

Больных с обострением неосложнённой формы заболевания желудка можно подвергать терапии амбулаторно. Госпитализации и лечению язвы желудка лекарствами подлежат следующие категории больных: с впервые выявленным недугом, осложнённым и часто рецидивирующим течением, выраженным болевым синдромом, не купирующимся при амбулаторном лечении, язвенной болезнью, развившейся на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Прогноз при неосложнённой язвы желудка благоприятный. При достижении эрадикации рецидивы в течение первого года возникают только у 6-7% больных. Ранняя диагностика и своевременное лечение предупреждают развитие осложнений и сохраняют трудоспособность больных. оранж

Прогноз ухудшается при большой давности заболевания в сочетании с частыми, длительными рецидивами, при осложнённых формах язвенной болезни, особенно при злокачественном перерождении язвы.

Лечение язвы желудка лекарствами

Лекарственная терапия слизистой гастродуоденальной области основано на двух принципах:

  1. Применение медикаментов для лечения больных с язвой желудка, снижающих интенсивность агрессивных факторов (в основном кислотно-пептического воздействия) и гастродуоденальной дискинезии.
  2. Стимуляция резистентности гастродуоденальной слизистой (повышение защитных свойств слизи, увеличение интенсивности слизеобразования, влияние на моторику желудка и 12-перстной кишки) и ее регенераторной возможности.

Правильно построенное лекарственное лечение должно быть комплексным и включать в себя средства с несовпадающим или различным механизмом действия на язву желудка. К средствам, которые различным образом подавляют кислотно-пептический фактор, относятся:

  1. нормализующие нейрогуморальную регуляцию и подавляющие желудочную секрецию при лечении язвы желудка – атропин, препараты красавки, метацин, платифиллин, гастробамат, про-бангин, гастроцепин, блокаторы Н2-рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин и др.);
  2. внутрижелудочно ослабляющие агрессивность кислотно-пептического фактора – антациды, гастрофарм, обволакивающие средства (слизь крахмала), вяжущие средства (висмута нитрат, де-нол, кора дуба, ромашка, зверобой, танин, викалин, викаир (ротер), сукральфат (вентер), адсорбирующие средства (белая глина, уголь активированный);
  3. нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника – папаверин, но-шпа, церукал, бишпан, галидор, феникаберан и др. при лечении;
  4. воздействующие на нервную систему – психотерапевтические, седативные, нормализующие нервную трофику.

Наряду с лекарствами для лечения язвы желудка у взрослых, снижающими секрецию желудочного сока (Н- и М-холинолитики, Н2-гистаминорецепторные блокаторы) в лечении язвенного поражения широко применяются антациды – вещества, способные нейтрализовать высокую кислотность желудочного сока. Известно, что антациды в больших дозах не уступают по действию циметидину (ташмед).

Это основная, и наиболее многочисленная группа противоязвенных лекарственных средств против язвы желудка у различных больных. Они делятся на всасывающие (растворимые) антациды (гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, окись магния), невсасывающиеся (нерастворимые) антациды (гидроокись алюминия и фосфат алюминия, гидроокись магния и трисиликат магния) и комбинированные средства в форме геля (альмагель, альмагель А, фосфалюгель).

Язва желудка: профилактика и диспансеризация

Для профилактики обострений язвы и особенно болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуют два вида лечения:

Непрерывная терпия (в течение нескольких месяцев и даже лет) поддерживающее лечение антисекреторным препаратом в половинной дозе (например, ранитидин 150 мг/сут или фамотидин 20 мг/сут). Данный вид профилактики язв в желудке применяют при диспансеризации у пациентов разного возраста. Актуально в следующих случаях: при неэффективности эрадикационной терапии, при осложнениях язвенной болезни желудка (кровотечение или перфорация), при сопутствующих эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и заболеваниях, требующих применения НПВС, у больных старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением недуга.

Профилактическая терапия "по требованию". При появлении симптомов обострения в течение 2-3 дней принимают для лечения и профилактики язвы желудка антисекреторный препарат в полной суточной дозе, а затем в половинной в течение 2 нед. Если симптомы обострения полностью исчезают, терапию следует прекратить, в других случаях проводят ФЭГДС и другие исследования, как это предусмотрено при обострении. Этот вид терапии используют при появлении симптомов язвенной болезни после успешной эрадикации Helicobacter pylori.

Выбор лекарств для лечения язвы желудка

Растворимые антациды (натрия гидрокарбонат, магния окись, кальция карбонат) нейтрализуют соляную кислоту на очень короткое время, что объясняется их стимулирующим влиянием на слизистую оболочку и вторичным повышением секреции соляной кислоты (феномен «рикошета»). Поэтому выбор лекарств для лечения язвы лучше строить иначе. Наиболее распространенным в быту антацидом является сода, которую больные принимают очень часто самостоятельно без назначения врача. Известно, что для поддержания желудочного содержимого на уровне, при котором отчетливо снижается активность протеолитических ферментов, необходимо ежечасно давать больному по 1 г соды, что не может быть рекомендовано из-за побочных действий (например, алкалоз).

Кроме того, при приеме соды для лечения язвы желудка лекарствами во время обострения образуется углекислый газ, ведущий к появлению чувства тяжести в эпигастральной области, отрыжке и вздутию живота. В практической деятельности растворимые антацидные средства назначаются в виде смесей. Смесь Бурже – натрия гидрокарбонат (8 г), натрия фосфат (4 г), натрия сульфат (2 г).

Ее применяют следующим образом: растворяют порошок в 0,5 л теплой кипяченой воды, а затем данный раствор принимают внутрь по 30 мл 2 – 3 р.в день за 30 мин до еды. В связи с необходимостью заранее приготавливать раствор и хранить его в отдельной посуде – применение смеси Бурже не совсем удобно, лучше рекомендовать растворимые антациды в порошках; например, кальция карбонат (0,1), натрия гидрокарбонат (0,2), магния окись (0,2).

пенсия

Если язва желудка расположена в 12-перстной кишке, то антациды целесообразно назначать через 1 – 2 ч после еды, когда пища начинает эвакуироваться из желудка. При этих условиях в 12-перстную кишку эвакуируется осредненное содержимое желудка. Нерастворимые антациды (магния трисиликат, гидрат окиси алюминия, висмут) действуют медленно, не всасываются кишечной стенкой, обладают длительным адсорбирующим свойством.

К комбинированным антацидам для терапии язвы желудка относятся альмагель, альмагель А, фосфалюгель, маалокс и др. Альмагель содержит алюминия гидроокись, магния окись и сорбит. Альмагель А для лечения включает в себя и анестезин. Альмагель и альмагель А назначают внутрь по 1 – 2 чайные (мерные) ложки 4 р. в день за 30 мин до еды и перед сном. После приема препарата рекомендуется лечь и через каждые 1 – 2 мин несколько раз перевернуться с боку на бок (для улучшения распределения препарата по слизистой оболочке желудка). Фосфалюгель от язвы содержит гель алюминия фосфата, гель пектина и агар-агара, которые действуют совместно, защищая слизистую оболочку.

Фосфалюгель за счет алюминия фосфата обладает выраженной адсорбционной активностью к бактериям, вирусам, экзогенным и эндогенным токсинам. Выпускается в пакетах, содержащих одну дозу вещества, и применяется 2 – 3 раза ежедневно за 30 мин до еды и на ночь. Маалокс для лечения язвы желудка лекарствами содержит гидроокись алюминия и гидроокись магния. Выпускается в форме суспензии, геля и таблеток. Применяется через час после еды на ночь перед сном. Наибольшее значение антациды имеют при лечении язвенного поражения 12-перстной кишки. При расположении язвочек в желудке они играют меньшую роль, поскольку в этом случае преобладают механизмы снижения сопротивляемости слизистой оболочки, а не кислотно-пептический фактор.

Как лечить язву желудка с помощью диеты?

Наиболее ценным продуктом питания для больных при лечении заболевания желудка является молоко. В нем содержатся все необходимые вещества, нужные для восстановительных процессов в организме. Часть больных язвой плохо переносит молоко. В этих случаях молоко нужно пить небольшими порциями, обязательно в теплом виде, можно разбавлять его слабым чаем или слегка подкрашивать кофе.

Как же лечить язву в желудке с помощью диеты? Рацион питания должен содержать не только животные, но и растительные жиры (рафинированное подсолнечное и оливковое масла) - они способствуют лучшему заживлению язвы. Принимать пищу с пользой для желудка надо в малых количествах 4-6 раз в день. Последний прием пищи - непосредственно перед сном (лучше 1 ст. молока).

Основные принципы лечения язвы желудка диетой:

  • создание наибольшего покоя слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием;
  • исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку (всю пищу принимают в протертом виде);
  • недопустимость обильного приема пищи за один раз;
  • исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи не ниже 15 и не выше 45-55 град.) для лечения язвы желудка;
  • ограничение поваренной соли до 10-12 г в день;
  • высокая питательная ценность рациона, определяемая содержанием в нем достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов А, В и С.

Диета №1 при язве желудка на 1 день

  • Первый завтрак: яйца всмятку (2 шт.) или паровой омлет, каша манная или рисовая молочная протертая (300 г), чай с молоком - 1 ст.
  • Второй завтрак при язве желудка: котлеты мясные паровые с картофельным пюре и оливковым маслом, каша молочная протертая, молоко - 1 ст., хлеб.
  • Обед: суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый - 1 тарелка, фрикадельки мясные паровые - 110 г, картофельное пюре на молоке со сливочным маслом - 150 г, желе фруктовое - 100 г.
  • Ужин: рыба отварная - 100 г, картофельное пюре с растительным маслом -150 г, каша рисовая молочная протертая - 300 г.
  • На ночь (в 21 час.) - 1 ст. молока.

Приведенную выше диету при терапии применяют в зависимости от клинического течения болезни. Все частные рекомендации по приему лекарств при лечении язвы желудка, изменениям и дополнениям к предлагаемому рациону делает лечащий врач. Все выполняется, исходя из особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний.


Геннадий
Comment
Язва желудка - отзыв
Дата : 25.12.2017 в 13:36:48
Не знал я раньше, что, если изжогу не лечить- можно заработать язву. Заработал-таки. Для лечения одним из средств прописали Омитокс. За неделю стал чувствовать облегчение. И боли уменьшились.

Яна
Comment
Язва желудка - отзыв
Дата : 14.12.2017 в 13:19:09
Омитокс мама всегда кладёт папе с собой, потому что язвенная болезнь желудка мучает его уже пару лет. Омитокс нужно только 1 раз в день принимать, так еще и дешевле. А зачем тратить лишние деньги, если можно купить дешевле хорошее лекарство? К тому же, он его хорошо переносит.

Анатолий
Comment
Язва желудка - отзыв
Дата : 12.12.2017 в 12:55:52
Уже давно лечу язву. Назначили много разных дорогих лекарств и специальную диету. Помимо того, что это тяжело, да еще и довольно дорого. Открыл для себя Омитокс. Относительно дешев, да и доктор сказал, что состояние стало лучше.

Оставьте комментарий:

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 



РЕКОМЕНДУЕМ