Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Синовит суставов лечение и физиотерапия

При синовитах и бурситах суставов кисти конечность фиксируется на косыночной повязке (лечение положением), при этом не рекомендуются выполнение физической работы, ношение тяжестей. Специальные упражнения (пассивные и активные с помощью) в суставах пораженной синовитом кисти целесообразно сочетать с динамическими упражнениями для здоровых суставов и мышц верхних конечностей и туловища.

Лечение синовита суставов

Лечение синовита суставов с помощью криотерапии

Криотерапия, лечение под влиянием холода отмечает ослабление воспалительной реакции в тканях сустава при реактивном синовите, уменьшение выраженности болевого синдрома из-за снижения нервной возбудимости и повышения порога болевой чувствительности, снижения болезненных спазмов мышц.

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

  • аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
  • нанесения легко испаряющихся жидкостей - хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно.

Показания для лечения синовита - выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц.

Противопоказания - синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит (Григорьева В.Д., 1998).

Лечение синовита лазером

  • Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения - 1-3 мВт/см2 (допустимо до 25 мВт/см2) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
  • Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 20-25 мин, на курс лечения - до 10-15, проводимых ежедневно
  • Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру - до 20 мин, частота генерации импульсов - 20-100 Гц, мощность - максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

Ультрафиолетовое лечение синовита

УФ - облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные - с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ при синовите суставов

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности.

Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: выраженный синовит.

Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

Магнитотерапия для лечения суставов

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Физиотерапия при синовите суставов

Физическая активность в лечении синовита суставов

Упражнения в периоде острых проявлений синовита следует проводить в спокойном темпе, малым количеством повторений каждого движения (в пораженных суставах). Каждое занятие заканчивается лечением положения.

Лечение положением: а - использование ортопедической лонгетки; б - использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Уменьшение болевого синдрома при синовите, напряженности мышц кисти и предплечья, улучшение подвижности суставов позволяют переходить к следующему этапу восстановительного лечения.

Основные задачи средств ЛФК при лечении синовита

  • сохранение объема подвижности в суставах кисти;
  • укрепление мышц предплечья и кисти;
  • выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

В занятиях используют пассивные, активные с помощью и затем активные движения во всех суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, противопоставление) и лучезапястном суставе. Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите (А.Ф. Каптелин): сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость (а); сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела (б); сжимание валика из резины (в); сгибание пальца с использованием карандаша (г); обхватывание пальцами цилиндра (д); сгибание пальца с самопомощью (е); вращение цилиндра (ж); захватывание пальцами мелких предметов (з); движение кистью при свободном ее положении (и); пронация и супинация предплечья (к); движение на гимнастическом снаряде (л); перекатывание мяча (м); приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность (н).

В эти сроки рекомендуется в занятиях использовать упражнения в изометрическом режиме, которые обеспечивают повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы. Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений. Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох - фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Лечебная физкультура при лечении синовитов и бруситов

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев - обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Ограничение сгибания в пястно-фаланговых суставах, уменьшающее объем рабочего движения кисти и значительно ухудшающее захват, обусловлено контрактурой боковых связок, мышц-разгибателей пальцев, суставных сумок пястно-фаланговых суставов, а также внутренними изменениями (ухудшающие скольжение суставных хрящей). Лечение тугоподвижности проводят путем пассивного и активного с помощью отведения и приведения выпрямленного пальца. Внимание! Только после растяжения боковых связок можно приступать к упражнениям, улучшающим сгибание.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти. Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев. Упражнения рекомендуется проводить следующим образом. Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении). Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща (Вейсс М. и др., 1986).

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности). В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки - мышцы-разгибатели пальцев кисти - суставные сумки. Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

По мере восстановления движений и силы мышц показаны трудотерапевтические операции: вязание, плетение из соломки, выжигание по дереву, работа на компьютере и др.

Упражнения для кистей с применением гимнастической палки.

Упражнения для кистей с применением блоковых установок.


Marlien
Comment
- отзыв
Дата : 17.03.2017 в 08:05:00
Asl?±nda bu mesaj?±n?± Not Defteri b?¶l??m??ndeki ba??l?±k alt?±na yazsan iyi olurdu.Neyse, bu arada Kae87eniz&#a21d;drki k??tle aynen 9 Eyl??l 2009sanitized_by_modx& #8242daki gibi ?§ok a???±r hareket ediyor. Alt?±nda neler oluyor acaba

Оставьте комментарий:

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.