Как лечить язву желудка с Helicobacter pylori?

Терапию начинают одним из вариантов трёхкомпонентной терапии. При его неэффективности рекомендуют повторные терапевтические меры. Вам необходимо узнать у врача, как лечить язву желудка с Helicobacter pylori с использованием другого варианта трёхкомпонентной или четырёхкомпонентной схемы или после окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжают лечение ещё в течение 5 нед при двенадцатиперстной и 7 нед при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидина (0,3 гр. на ночь), фамотидина (0,04 г на ночь).

Не ассоциированная язва с Helicobacter pylori

Форма ассоциированая с Helicobacter pylori в 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 87% желудка. Терапия лекарствами проводят по рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российской группы по изучению данного типа бактерий. Всё-таки как лечить язву с H. pylori ассоциированную и не ассоциированную данными микроорганизмами? Комплексная терапия больных с язвой желудка направлено на эрадикацию Н. pylori и включает в себя антибактериальные лекарства и ингибиторы секреции соляной кислоты. Ингибиторы секреции соляной кислоты обеспечивают оптимальный уровень рН для действия антибактериальных препаратов и устраняют агрессивное действие соляной кислоты на процесс рубцевания очагов. Обычно используют блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) и блокаторы "протонного насоса" (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Эрадикационное лечение язвы использует трёх- или четырёхкомпонентные схемы, удовлетворяющие следующим требованиям: уничтожение Helicobacter pylori не менее чем в 80% случаев, возникновение побочных эффектов менее чем в 5% случаев и продолжительность курса 7-14 дней.

Как лечить: разные схемы против язвы

Трёхкомпонентная схема излечения язвы включает или блокатор "протонного насоса" (омепразол, пантопразол, лансопразол), или блокатор Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин), или препарат висмута в сочетании с двумя противомикробными препаратами.

Блокатор Н+,К+-АТФазы омепразол (20 мгр 2 р.), или пантопразол (увеличить дозировку вдвое), или лансопразол (30 мг дважды). Таким методом как лечить не ассоциированную форму болезни? В течение 7 дней в комбинации с:

  • метронидазолом (0,4 гр. 3 р. в сутки) и кларитромицином (250 мг 2 раза);
  • амоксициллином (1000 мг два р. ежедневно) и кларитромицином (500 мг дважды за день) или амоксициллином (также, но 3 р.) и метронидазолом (столько же по 400 мг).
Лекарство блокатор Н2-рецепторов гистамина ранитидин (150 мг 2 раза каждый жень) или фамотидин (20 мг 2 в сутки) в сочетании с амоксициллином (1000 мг 2 р.) и метронидазолом (250 мг четырежды в сутки) в течение 7-14 дней.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) или висмута субсалицилат (120 мг 4 р. в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

  • тетрациклином (500 мг 4 раза каждый день) и метронидазолом (250 мг четырежды) при лечении язвы желудка,
  • кларитромицином (250 мг два р. в сутки) и амоксициллином (вдвое больше по дозе.) или амоксициллином (500 мг 3 р.) и метронидазолом (250 мг 4 р. ежедневно).

среди разных вариаций возможна и такая схема терапии Helicobacter pylori. Ранитидина висмута цитрат (400 мг 2 в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

  • кларитромицином (500 мг дважды за день) и метронидазолом (так же) или тетрациклином (500 мг 4) и метронидазолом (вдвое меньше) для излечения от болезни.
язвы в желудке

Четырёхкомпонентная схема включает антисекреторный препарат (ингибитор Н+,К+-АТФазы или блокатор Н2-рецепторов гистамина), препарат висмута и два противомикробных препарата.

Ингибитор Н+,К+-АТФазы (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг или пантопразол 40 мг по 2 раза) в сочетании с коллоидным субцитратом висмута 120 мг 4 р. каждый день, тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 250 мг четырежды (или тинидазолом вдвое больше по дозе, но дважды за сутки) для терапии язвы желудка.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг 4 р. каждый день в сочетании с блокатором Н2-рецепторов гистамина (ранитидин 150 мг дважды в сутки или фамотидин 20 мг два раза в сутки), тетрациклином 500 мг четырежды в день и метронидазолом 250 мг 4 р. от язвы.

Оценку эрадикации осуществляют не ранее 4-6-й недели после окончания курса антихеликобактерного лечения и как минимум двумя диагностическими методами. Как еще проводить терапию, если использованная схема не привела к эрадикации? В первую очередь это означает, что бактерии приобрели устойчивость к одному из компонентов схемы (производным нитроимидазола, макролидам) и применять эту схему ещё раз не следует. Если и другая схема лечения не приводит к эрадикации, следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков. Появление бактерии в организме больного спустя год после расценивают как рецидив инфекции и для его устранения применяют более эффективные схемы терапии.

Как избавиться от не ассоциированной с Helicobacter pylori?

Применяют все группы антисекреторных лекарств: антациды, холиноблокаторы, блокаторы Нг-рецепторов гистамина, блокаторы Н+,К+-АТФазы в обычной дозировке. чтобы узнать, как лечить не ассоциированную язву с Helicobacter pylori, обратитесь за помощью к вашему доктору. Он подберет адекватные медикаменты для терапии.

Хирургические мероприятия для восстановления желудка. Абсолютные показания: осложнения (перфорация язвы, профузное желудочно-кишечное кровотечение, стеноз, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями). Относительные показания: многократные профузные желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, крупные каллёзные пенетрирующие болезни, резистентные к лекарственному методу. Не знаете, как лечить болезнь при обсеменении желудка бактерией HP ассоциированного и не ассоциированного типа? Обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу. Принимать какие-либо лекарства самостоятельно нельзя, назначение доктором должно быть только после постановки диагноза.