Что делать при кровотечении

Почему так опасна потеря крови

Значительная часть пострадавших в местах боевых конфликтов или стихийных бедствий погибает именно из-за кровопотери. Это звучит ужасно, но если бы людям вовремя остановили кровь, многих из них можно было бы спасти. Просто рядом не оказалось никого, кто бы знал, что делать при кровотечении. Чрезвычайно актуально это и в повседневной жизни - ведь каждый из нас, например, может стать в любую минуту участником или свидетелем дорожно-транспортного происшествия. Конечно, в таких случаях вызывают бригаду скорой помощи, но при обширных кровотечениях имеется не так много времени для спасения жизни. Так, например, при кровотечении из бедренной артерии человек погибает без помощи уже в течение четверти часа.

К сожалению, наш организм способен скомпенсировать не более 500 мл потерянной крови. Это для него совершенно безопасно. Кровопотеря в 1000 мл уже приводит к значительным нарушениям в кровообращении. Если человек потеряет 2 литра крови это грозит ему летальным исходом. Многое будет зависеть и от других обстоятельств - состояния самого пострадавшего, его возраста, условий, в которых происходит кровопотеря и пр. Кроме того, для того чтобы организм включил механизмы компенсации необходимо время, а если повреждена крупная артерия и кровопотеря происходит стремительно, этого времени просто не остается. Так что иногда даже при потере 1 литра крови или меньше может наступить смерть. Неудивительно, что жизнь человека при определенных обстоятельствах зависит именно от того, будет ли рядом с ним находиться человек, который знает, что делать при кровотечении.

Какими бывают кровотечения

Помимо внутренних и наружных кровотечений, они подразделяются еще и по типу поврежденных сосудов. То есть на артериальные, венозные, капиллярные и смешанные. Еще в школе нам объясняют, что артериальная кровь имеет яркий алый цвет, а в случае повреждения сосуда, вытекает из него под напором, то есть - бьет ключом. Кровь из вены имеет темный цвет и вытекает струей. Поэтому мало кто знает, что это не совсем верно - кровь из вены тоже может образовывать фонтанчик, кроме того, при смешанном кровотечении бывает сложно разобраться где венозная, а где артериальная кровь. Поэтому, что делать при кровотечении, накладывать жгут или давящую повязку, зависит, от того, насколько оно интенсивно. Активное венозное кровотечение тоже может потребовать наложения жгута.

Как остановить кровотечение

Специалисты различают три способа остановки кровотечения - термический, механический и химический. Давайте поговорим о них более подробно. Имейте в виду, что при серьезных травмах вам нужно позаботиться о том, чтобы остановить кровотечение на какой-то срок, временно, до той поры, пока пострадавший не будет доставлен в больницу, где ему окажут профессиональную медицинскую помощь.

Химический метод остановки используется в случае небольших капиллярных кровотечений. Химическим он называется потому, что применяет различные вещества, способствующие усилению свертываемости крови. Многие мужчины знают о том, что небольшие порезы при бритье нужно заклеивать кусочком газеты. А все потому, что типографская краска содержит соединения свинца, который способствует образованию кровяного сгустка. Такими же качествами обладает и серебро - еще совсем недавно в каждой аптеке можно было купить ляписный карандаш для обработки мелких ссадин и порезов - в его состав также входили соединения серебра. Также можно использовать и специальные свинцовые примочки.

Перекись водорода - еще одно средство для химической остановки капиллярного кровотечения. Рекомендуем иметь под рукой и коллагеновую губку.

Термический способ - как правило его используют в больницах при операциях, когда прижигают небольшие кровоточащие сосуды при помощи аппарата электротермокоагуляции. В повседневной жизни для остановки небольшого кровотечения к ране можно приложить лед или, например, опустить порезанный палец в холодную воду. Однако холод следует использовать очень непродолжительное время, не более 10 минут, иначе это может нарушить кровообращение в прилегающих капиллярах и мелких сосудах.

В абсолютном же большинстве случаев для остановки кровотечения в быту и в медицинском учреждении используют именно механический метод - наложение повязки и жгута.

Как правильно наложить давящую повязку при кровотечении

Давящая повязка является эффективным способом для остановки венозного или капиллярного кровотечения. Пострадавшего следует уложить таким образом, чтобы нужная конечность находилась на возвышении, была приподнята по отношению к уровню сердца. Таким образом снижается давление в сосудах, кровь начинает вытекать медленнее, что обеспечивает вам некоторый запас времени. Далее на рану накладывается повязка из стерильного бинта, но так, чтобы каждый виток был предельно натянут, что обеспечит необходимое давление на рану и помогает остановить кровь. Тут важно не переусердствовать. После наложения повязки понаблюдайте некоторое время за пострадавшей конечностью. Если вы заметите, что ниже по вязки начинает формироваться отек, а кожа становится багровой, давление повязки обязательно нужно немного ослабить.

Что касается артериального кровотечения, то здесь придется действовать несколько по-другому.

Как остановить кровь при артериальном кровотечении

Если с венами и капиллярами все более-менее просто, то что делать при кровотечении из артерии? Вы можете попробовать прижать сосуд пальцем. Это чрезвычайно эффективно и наиболее безопасно, в качестве временного решения. Нужно просто прижать палец к артерии выше места ранения там, где прощупывается пульс. Если речь идет о височной артерии, то это место над ухом, о сонной - точка на шее, о бедренной - в паху. Разумеется, таким образом будет сложно транспортировать пострадавшего, пережатие артерии пальцем используют лишь для того, чтобы остановить кровотечение и получить запас времени для принятия решения, что делать дальше.

Пережать артерию можно и другим способом. Если рука повреждена ниже локтевого сгиба, а нога - ниже колена, то нужно максимально согнуть конечность в суставе, в место сгиба положить мягкий тампон и зафиксировать положение при помощи наложения повязки из бинта или подручных средств, например, шарфа, пояса, веревки или брючного ремня. При проведении этого приема очень важно убедиться в том, что поврежденная конечность не имеет переломов.

Остановить кровотечение из глубоких слоев наиболее сложно. Обычной повязки при глубоких колотых ранах бывает недостаточно, кровь будет продолжать вытекать. В этом случае нужно попытаться свернуть из бинта плотный тампон и глубоко протолкнуть его в рану до самого упора, приложив для этого существенные усилия. Наподобие того, как бы вы проталкивали пробку в бутылку.

Как правильно наложить жгут

Если спросить любого человека, что делать при кровотечении, то, если он вспомнит школьные уроки, обязательно ответит: наложить жгут. В действительности же, в большинстве случаев, в наложении жгута нет никакой необходимости, тем более, что и накладывают его зачастую очень неправильно. И уже сам по себе представляет опасность, в плане нарушения кровообращения в нижележащих участках, травмирования мягких тканей. Проходящих нервов и развития гангрены. Накладывать жгут нужно только тогда, когда все вышеописанные методы оказались неэффективны.

В качестве жгута можно использовать любую полоску из резины или другой эластичной ткани. Им обвивают 2-3 раза поврежденную конечность выше раны внатяг, а затем закрепляют. При наложении жгута необходимо строго придерживаться следующих правил:

• Накладывать жгут можно только на одежду или на предварительно подложенную ткань, ни в коем случае не на голую кожу;
• Давление жгута должно быть таким, чтобы прекратилось кровотечение, но не больше;
• Жгут обязательно нужно оставить открытым так, чтобы его могли увидеть люди, которые будут оказывать пострадавшему помощь впоследствии. Его нельзя прикрывать одеждой, например, рукавом. Иначе про него просто забудут;
• Жгут можно накладывать не более, чем на полчаса, вне зависимости от времени года. По истечении этого времени его нужно о слабить не менее, чем на 10-15 минут. Чтобы кровотечение за это время не возобновилось, используют пальцевое прижатие артерии. В случае, если после ослабления жгута кровотечение не возникает, снова накладывать жгут нет никакой необходимости;
• После наложения жгута запишите на небольшом клочке бумаги точное время его наложения и подсуньте эту записку под жгут;
• Бесполезно накладывать жгут на область голени, предплечья или кисти, так как в этих местах артерии находятся под защитой костей. Если рана находится в этом месте, жгут накладывается на бедро или плечо.

Что делать при внутреннем кровотечении

К сожалению, внутреннее кровотечение можно остановить только в условиях стационара. О его наличии можно судить по таким симптомам, как кровохарканье, рвота с кровью, кровавый стул или кровотечение из влагалища у женщин. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо уложить больного в постель и обеспечить ему полный покой. При кровохарканьи или кровавой рвоте больному можно давать пить мелкими глотками ледяную воду. А также использовать пузырь со льдом на область грудины. При кровавом стуле лед накладывается на область живота, при маточных кровотечениях у женщин - на низ живота.

Если вы знаете, что делать при кровотечении, ваша помощь может спасти человеку жизнь. Самое главное - не впадать в панику при виде крови и действовать четко и быстро.