Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Болевой синдром у ребенка

пенсия

О так называемом болевом синдроме у раннего возраста детей свидетельствуют беспокойство, плач, нарушение сна, иногда срыгивания, снижение аппетита. Однако причиной плохого самочувствия ребенка, его крика и плача могут быть недостатки ухода и питания.

Болевой синдром у ребенка

Диагностика болевого синдрома у детей до 1 года

1.

Для головной боли, повышения внутричерепного давления, отека мозга характерен монотонный крик; часто наблюдаются тремор подбородка и конечностей, пульсация большого родничка, положительный симптом Грефе, срыгивания, рвота. При изменении положения головы ребенка - усиление беспокойства, крика и плача;

2.

При боли в конечности - ограничение объема активных движений: ребенок ее щадит;

3.

При боли в животе - ребенок сучит ножками, поджимает их к животу, кричит, чаще и прерывисто сосет соску, срыгивает;

4.

Боль в животе преимущественно связана с нарушениями моторики и усилением перистальтики. У детей раннего возраста боль в животе возникает вследствие нарушений режима питания, метеоризма, дисбактериоза кишечника, запоров, инвагинации кишечника, язвенно-некротического энтероколита;

5.

Боль при инвагинации появляется с возникновением крупных перистальтических волн, периодичностью 10-15 мин. Ребенок внезапно начинает беспокоиться, кричать, сучить ножками, а после прекращения перистальтической волны боль стихает;

6.

Постоянная боль в животе характерна для острого аппендицита, когда происходит резкое уменьшение перистальтики кишечника, что приводит к вздутию живота.

Причины бледности кожных покровов у детей:

  • анемия;
  • интоксикация;
  • «бледно» врожденный порок сердца;
  • вегетососудистая дистония, спазм периферических сосудов.

После исключения анемии выясняют причину сосудистого спазма при болевой синдроме. Чаще всего это токсикоз различного генеза или гиповолемия.

Диагностика гиповолемии у ребенка:

  • сухость слизистых оболочек;
  • медленное расправление кожной складки;
  • западение большого родничка;
  • снижение диуреза.

Цианоз (синие губы и видимые слизистые оболочки полости рта) - ведущий симптом при врожденных пороках сердца с шунтированием крови справа налево. Разлитой цианоз чаще наблюдается при декомпенсированном врожденном пороке сердца (тетрада Фалло).

Сыпь (экзантема) имеет большое значение для постановки диагноза, оценки прогноза и тяжести состояния ребенка. Любая сыпь с геморрагическими элементами требует дифференцирования с менингококковой инфекцией.

У детей первого года жизни важную роль играет исследование большого родничка. При дегидратации кожа над родничком западает. Большой родничок пульсирует, выбухает при повышении внутричерепного давления (гидроцефалия, менингит).

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы - для детей первого год жизни характерны физиологические тахикардия и тахипное, см. табл. 5.

Таблица 5. Возрастные нормы частоты пульса, величины артериального давления, числа дыханий у детей

Показатель

Возраст

1 месяц

1 год

5 лет

9 лет

14 лет

Частота пульса, уд/мин

140

120

100

90-100

Норма взрослого человека

АД (систолическое), мм рт. СТ.

80

90

95

105

Норма взрослого человека

АД(диа-столичес-кое), мм рт. ст.

40-45

45-55

55-60

65-70

Норма взрослого человека

Число дыханий в 1 мин

40

30

20-25

20

Норма взрослого человека

Пульсовое давление во всех возрастных группах оставляет 40-45 мм рт. ст. Кроме вышеперечисленного надо помнить, что у детей дошкольного возраста все границы сердца увеличены. Болевой синдром у детей старшего возраста проявляется аналогично.

Оставьте комментарий:

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.