Следите за нами:Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье
Энциклопедия: симптомы и признаки болезней » Хронический колит симптомы и признаки

Хронический колит симптомы и признаки

Хронический колит - заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки и нарушением её функций. В этой статье мы рассмотрим симптомы хронического колита и основные признаки хронического колита у человека.

Распространенность симптомов колита

Заболевание достаточно широко распространено, так как около половины больных, обращающихся за медицинской помощью по поводу различных заболеваний органов пищеварения, страдают признаками колита. У женщин заболевание чаще возникает в возрасте 20-60 лет, у мужчин - 40-60 лет.

Классификация и этиология хронического колита

Наиболее часто наблюдают постинфекционные, алиментарные и вторичные признаки (возникающие при других заболеваниях) колитов.

Очень часто хронический колит развивается после перенесённых острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллёза, иерсиниоза и др. Хронический колит также могут вызывать гельминты, простейшие (амёбы, лямблии, трихомонады, балантидии).

Причиной развития заболевания могут быть нарушения питания: однообразная, содержащая большое количество белков или углеводов, лишённая витаминов пища; частое употребление трудно перевариваемых и острых блюд; злоупотребление алкоголем.

Признаки колита могут возникать в результате постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи при врождённой недостаточности ферментов (например, при симптоме дисахаридазной недостаточности). Такой же механизм лежит в основе некоторых вторичных колитов (при симптомах атрофического гастрита, панкреатита с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Дисбактериоз способствует возникновению симптомов воспалительного процесса в толстой кишке, но также может быть и следствием хронического колита.

Экзогенные (отравление солями ртути, свинца, фосфора, мышьяка) и эндогенные (уремия, печёночная недостаточность, гипертиреоз, болезнь Аддисона) интоксикации также могут вызвать симптомы развития хронического колита.

Колиты могут возникать при длительном бесконтрольном приёме некоторых ЛС (слабительных, содержащих антрагликозиды, антибиотиков, салицилатов, препаратов наперстянки и др.). Описаны хронические колиты аллергической природы (пищевая и лекарственная аллергия).

Хронический колит развивается при признаках воздействия радиации (лучевая терапия, массивное рентгеновское облучение).

У пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом, хронические колиты возникают вследствие нарушения кровообращения в сосудах брыжейки (ишемический колит).

Признаки хронического колита

Длительное воздействие механических, токсических, аллергических и прочих факторов повреждает слизистую оболочку толстой кишки, что приводит к нарушению её секреторной и всасывательной функций. Одновременные признаки поражения нервного аппарата кишечника приводит к нарушению моторики толстой кишки и усугубляет симптомы трофических расстройств в кишечной стенке. Большое значение в хронизации и прогрессировании процесса придают аутосенсибилизации. Определённое значение имеет дисбактериоз, приводящий к развитию вторичной ферментопатии, кишечной диспепсии и иммунным нарушениям.

Симптомы хронического колита

Основные симптомы колита - боли в животе и расстройства стула. Признаки болей спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота возникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.

При сигмоидите боли локализуются в левой подвздошной области, при илеотифлите - в правой половине живота с иррадиацией в поясницу.

При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При солярите боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула - запоры, как правило, чередуются с поносами. Характерны такие симптомы как ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При пальпации выявляют болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

Копрологическое исследование хронического колита

В кале обнаруживают признаки большого количества слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки - наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.

Рентгенологическое исследование хронического колита

Рентгенологическое исследование (ирригография) позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие симптомов дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия при хроническом колите

Выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) изменения слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика хронического колита

Симптоматика хронического колита неспецифична, поэтому при проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить симптомы более тяжёлых заболеваний толстой кишки - опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать хронический колит, - функциональные расстройства толстой кишки (симптом раздражённой кишки) и вторичные изменения толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с вторичными колитами помогает выявление основного заболевания.

У части больных с клинической картиной хронического колита выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.

Еще на эту тему:
Симптомы и лечение колита
Методы лечения хронического колита

© medmoon.ru

загрузка...