Следите за нами:Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье
Энциклопедия: симптомы и признаки болезней » Хронический колит симптомы и признаки

Хронический колит симптомы и признаки

Хронический колит - заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки и нарушением её функций. В этой статье мы рассмотрим симптомы хронического колита и основные признаки хронического колита у человека.

Распространенность

Заболевание достаточно широко распространено, так как около половины больных, обращающихся за медицинской помощью по поводу различных заболеваний органов пищеварения, страдают хроническим колитом. У женщин заболевание чаще возникает в возрасте 20-60 лет, у мужчин - 40-60 лет.

Классификация и этиология хронического колита

Наиболее часто наблюдают постинфекционные, алиментарные и вторичные (возникающие при других заболеваниях) колиты.

Очень часто хронический колит развивается после перенесённых острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллёза, иерсиниоза и др. Хронический колит также могут вызывать гельминты, простейшие (амёбы, лямблии, трихомонады, балантидии).

Причиной развития заболевания могут быть нарушения питания: однообразная, содержащая большое количество белков или углеводов, лишённая витаминов пища; частое употребление трудно перевариваемых и острых блюд; злоупотребление алкоголем.

Хронический колит может возникать в результате постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи при врождённой недостаточности ферментов (например, дисахаридазной недостаточности). Такой же механизм лежит в основе некоторых вторичных колитов (при атрофическом гастрите, панкреатите с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Дисбактериоз способствует возникновению воспалительного процесса в толстой кишке, но также может быть и следствием хронического колита.

Экзогенные (отравление солями ртути, свинца, фосфора, мышьяка) и эндогенные (уремия, печёночная недостаточность, гипертиреоз, болезнь Аддисона) интоксикации также могут вызвать развитие хронического колита.

Колиты могут возникать при длительном бесконтрольном приёме некоторых ЛС (слабительных, содержащих антрагликозиды, антибиотиков, салицилатов, препаратов наперстянки и др.). Описаны колиты аллергической природы (пищевая и лекарственная аллергия).

Хронический колит развивается при воздействии радиации (лучевая терапия, массивное рентгеновское облучение).

У пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом, колиты возникают вследствие нарушения кровообращения в сосудах брыжейки (ишемический колит).

Признаки хронического колита

Длительное воздействие механических, токсических, аллергических и прочих факторов повреждает слизистую оболочку толстой кишки, что приводит к нарушению её секреторной и всасывательной функций. Одновременное поражение нервного аппарата кишечника приводит к нарушению моторики толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Большое значение в хронизации и прогрессировании процесса придают аутосенсибилизации. Определённое значение имеет дисбактериоз, приводящий к развитию вторичной ферментопатии, кишечной диспепсии и иммунным нарушениям.

Симптомы хронического колита

Основные проявления хронического колита - боли в животе и расстройства стула. Боли спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота возникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.

При сигмоидите боли локализуются в левой подвздошной области, при илеотифлите - в правой половине живота с иррадиацией в поясницу.

При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При солярите боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула - запоры, как правило, чередуются с поносами. Характерны ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При пальпации выявляют болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

Копрологическое исследование хронического колита

В кале обнаруживают большое количество слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки - наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.

Рентгенологическое исследование хронического колита

Рентгенологическое исследование (ирригография) позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия при хроническом колите

Выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) изменения слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика хронического колита

Симптоматика хронического колита неспецифична, поэтому при проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить Более тяжёлые заболевания толстой кишки - опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать хронический колит, - функциональные расстройства толстой кишки (синдром раздражённой кишки) и вторичные изменения толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с вторичными колитами помогает выявление основного заболевания.

У части больных с клинической картиной хронического колита выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.

Еще на эту тему:
Симптомы и лечение колита
Методы лечения хронического колита

© medmoon.ru