Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Гипертонический криз симптомы и признаки

Гипертонический криз характеризуется внезапным повышением систолического и/или диастолического артериального давления. Первые признаки: ухудшение мозгового, коронарного или почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой. Как правило, эти симптомы развиваются у не леченных больных, при резком прекращении приёма антигипертензивных средств, а также может быть первым симптомом гипертонической болезни или симптоматической-артериальной гипертензии у больных, не получающих адекватного лечения. В этой статье мы рассмотрим симптомы гипертонического криза и основные признаки гипертонического криза у человека.

Симптомы гипертонического криза

Гипертонический криз заявляет о себе следующим образом: сильная головная боль, тошнота и рвота на начальных стадиях; судороги и изменения умственного состояния - в частности, сопливость, помутнение сознания, заторможенность, кома; расстройства нервной системы (внезапная слепота, затруднения речи, подергивания мышц).

К гипертензивному кризу приводят многие причины: нарушения в работе почек, кровотечение в головном мозге, сердечный приступ, недостаточное кровоснабжение сердца (как при инфаркте), судороги или кома у беременной или только что родившей женщины, феохромоцитома (опухоль надпочечника), некоторые лекарства. С точки зрения специалистов, гипертонический, или гипертензивный, криз - это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся рядом нейрогуморальных и сосудистых нарушений, главным образом мозговых и сердечно-сосудистых. Он является своего рода «квинтэссенцией», или «сгустком», гипертонической болезни.

При гипертоническом кризе больных могут беспокоить такие симптомы как - сильная головная боль, выраженное головокружение, нарушения зрения в виде снижения остроты и выпадения полей зрения, загрудинные боли (в связи с ишемией миокарда, аорталгией), сердцебиение, одышка.

Клинические симптомы гипертонического криза

В клинической картине злокачественной АГ можно отметить ряд симптомов. Эта АГ часто сопровождается энцефалопатией, нередко осложняется симптомами нарушения мозгового кровообращения, а также левожелудочковой недостаточностью в связи с гипертрофией «почечного» сердца и азотемией. У больных злокачественной АГ могут быть признаки сосудистых деструктивных поражений (изъязвления желудка, мочевого пузыря, кровотечения, интрамуральная гематома аорты), потеря веса, общая дистрофия и анемия. Злокачественное течение чаще встречается при симптоматических АГ.

Кризовые синдромы гипертонического криза

1.

При нейровегетативном кризовом синдроме больные имеют такие симптомы: возбуждение, беспокойство, испуг, руки у них дрожат, они ощущают сухость во рту, лицо гиперемировано, кожа увлажнена, несколько повышена температура тела, учащается мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи. Характерны симптомы: тахикардия, относительно большой подъем систолического давления с увеличением пульсового давления. Тоны сердца громкие при симптомах гипертонического криза, тахикардия, на ЭКГ может выявляться депрессия сегмента ST с нарушением реполяризации в виде уплощения зубца Т. Нейровегетативному синдрому свойствен гиперкинетический тип центральной гемодинамики.

2.

При водно-солевом (отечном) кризовом синдроме больные проявляют такие первые признаки как: они более скованы, подавлены, сонливы, дезориентированы во времени и обстановке; лицо у них бледное и одутловатое, веки набухшие, кожа рук напряжена, пальцы утолщены. Этому синдрому, как правило, предшествует уменьшение диуреза, отек лица и рук, мышечная слабость. Отмечается равномерное повышение САД и ДАД, либо относительно больший прирост ДАД с уменьшением пульсового давления. Тоны сердца при гипертоническом кризе приглушены, имеет место брадикардия, акцент II тона на аорте. На ЭКГ признаки систолической перегрузки, депрессия интервала ST, двухфазный или отрицательный зубец Т; уширение, расщепление комплекса QRS.

3.

Кардиальный кризовый синдром при гипертоническом кризе обычно развивается при сопутствующей ИБС. Вследствие перегрузки сопротивлением у больных возникает признак - острая коронарная или левожелудочковая недостаточность. Клинические первые признаки: приступы стенокардии, сердечной астмой или отеком легких, острым нарушением сердечного ритма – пароксизмальной тахикардией или мерцательной аритмией.

4.

Эпилептиформный (судорожный) кризовый синдром протекает с симптомами: потеря сознания, тоническими и клоническими судорогами, причиной которых является острый отек мозга.

Признаки гипертонического криза

Первыми признаками гипертонического криза являются:

  • внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
  • повышение артериального давления до уровня, обычно не свойственного данному больному (диастолическое артериальное давление, как правило, выше 120 мм рт. ст.) - основной признак, который часто проявляется первым;
  • жалобы кардиального (сердцебиение, кардиалгия), общемозгового (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха) и общевегетативного (озноб, дрожь, чувство жара, потливость) характера - частый первый признак.

Виды гипертонических кризов

Гипертонический криз по клиническому течению делятся на кризы первого и второго порядка, а по особенностям нарушений центрального кровообращения на три типа: гипер-, эу- и гипокинетический.

Гипертонический криз первого порядка бывает гиперкинетического типа и характеризуется нейровегетативными симптомами. Развивается внезапно, на фоне хорошего или удовлетворительного самочувствия без каких-либо предвестников. Продолжается 2 – 4 ч. Осложнений при гипертоническом кризе первого порядка, как правило, не бывает.

Гипертонический криз второго порядка бывает эу- или гипокинетического типа и протекает с водно-солевым, кардиальным или эпилептиформным синдромами. В отличие от гипертонического криза первого порядка этот криз развивается постепенно, протекает длительно от нескольких часов (6 – 8) до нескольких суток. Нередко заканчивается различными осложнениями.

Злокачественная АГ характеризуется крайне высоким АД (САД 220 мм рт. ст., ДАД 130 – 140 мм рт. ст.), острым началом заболевания (по анамнезу) и быстрым прогрессированием его, тяжелым поражением глазного дна (нейроретинопатия, кровоизлияния, экссудаты в сетчатке), органическими изменениями в почках, нередко сочетающимися с почечной недостаточностью.

Диагностика гипертонического криза

При обследовании больного при первых признаках гипертонического криза следует выявлять симптомы поражения органов-мишеней: изменения глазного дна (симптомы - сужение артериол, кровоизлияния, экссудаты, отёк соска зрительного нерва), нарушения функции левого желудочка (тахикардия, "ритм галопа", отёк лёгких, расширение вен шеи), нарушения мозгового кровообращения (неврологические признаки гипертонического криза).

В клинических условиях, кроме симптомов измерения АД при гипертоническом кризе, необходимо провести рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, исследование глазного дна, анализы крови и мочи. При возможности рекомендуется мониторирование АД (лучше внутри-артериальное).

Помощь при гипертоническом кризе

При возникновении перечисленных выше симптомов немедленно вызывайте врача. Узнайте у больного, принимает ли он лекарства, снижающие давление, и когда он делал это в последний раз - гипертензивный криз может возникнуть при резком прекращении приема лекарства, понижающего давление. Если возможно, отправьте в больницу все лекарства вместе с больным, чтобы ускорить постановку диагноза. Следите, чтобы больной не принимал лекарств, прописанных кому-либо другому. Не давайте больному повышенных доз лекарства, чтобы снизить давление. Это может вызвать опасную реакцию организма.

Профилактика гипертонического криза

Больным, имеющим гипертонические заболевания сердца необходимо полностью отказаться от алкоголя. Большинство сердечно-сосудистых лекарств несовместимы с алкоголем, поэтому их действие заметно снижаются.

Также необходимо отказаться от курения, которое способствует развитию атеросклероза, повышению давления, уменьшению содержания кислорода в крови, увеличению сердечных сокращений.

Необходимо вести здоровый образ жизни, для этого нужно делать гимнастику, заниматься плаванием, лыжами, велосипедом, ежедневной ходьбой на свежем воздухе все это не только тонизирует организм, но восстанавливает здоровье.

Дыхательная гимнастика для лечения гипертонии

Гимнастика при гипертонии

Кроме того, рекомендуется делать дыхательную гимнастику при лечении гипертонии. Делаем глубокий вдох через нос, потом выдыхаем, говоря следующие звуки: И, Е, О, У, А и Ш (последний звук можно заменить звуком М, произнося его через нос, при закрытом рте). Вдох делать около 7 секунд, столько же протягивается пение - выдох.

Упражнение занимает от 5 до 10 минут, и чем чаще оно делается на протяжение дня, тем лучше. Звук И действует на мозг, зрение и слух; Е - на горло, О - на сердце и У на живот. Звук А оказывает влияние на конечности (руки, ноги), особенно при параличах, звуки М и Ш - на организм в целом. Эта дыхательная гимнастика действует на мозг, как массаж на тело.

Длительный выдох очищает легкие, и во все из уголки поступает свежий кислород. При повышенном давлении можно употреблять чеснок. Не рекомендуется употреблять при лечении кофе, алкоголь, настой ромашки, свинину, сельдерей.

Оставьте комментарий:

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.