Лечебные средства - адреналин (эпинефрин)
Гормон мозгового слоя надпочечников. Оказывает действие на различные системы и органы, но особенно - на сердечно-сосудистую систему. Стимулирует бета-адренорецепторы сердца, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, при этом возрастают также ударный и минутный объем сердца. Одновременно увеличивается потребление кислорода сердечной мышцей, что особенно проявляется при патологических изменениях в коронарных сосудах, когда введение адреналина противопоказано в связи с развитием гипоксии сердечной мышцы, под влиянием адреналина повышается систолическое артериальное давление.
При введении средних доз адреналина происходит снижение общего периферического сопротивления, уменьшение диастолического давления, однако среднее артериальное давление повышается вследствие увеличения систолического давления. Адреналин суживает сосуды кишечника, кожи, почек, расширяет коронарные сосуды и сосуды скелетной мускулатуры, мало изменяет тонус мозговых и легочных сосудов. Оказывает выраженное действие на бронхи - вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, снимает бронхоспазм.
На желудочно-кишечный тракт адреналин действует, вызывая уменьшение его тонуса и моторики.
Повышается тонус сфинктеров, увеличивается секреция слюнных желез (отделение вязкой, густой слюны). Повышается также тонус сфинктеров мочевого пузыря, уменьшается тонус мочеточников, желчного протока. Препарат регулирует углеводный и жировой обмен. Оказывает влияние на глаза (наблюдается расширение зрачков, при этом незначительно нарушается аккомодация и уменьшается внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости, а возможно, и за счет увеличения ее оттока).
Лечебные средства альфа-адреномиметики - сальбутамол (вентолин)
Адреномиметический препарат, оказывает бронхорасширяющее действие; обычно не вызывает тахикардии и изменений АД. Выпускается в аэрозольных баллонах (вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз) с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатии на него 0,1 мг препарата; во флаконах (для ручного раепиратора) с содержанием 5 мг препарата в 1 мл; в таблетках по 2 мг сальбутамола сульфата.
Области применения. Приступ бронхиальной астмы.
Альфа-адреномиметики - солутан
Комбинированный препарат, в состав которого входят: эфедрина гидрохлорид и другие компоненты.
Области применения лечебного средства. Применяют как отхаркивающее и бронхолитическое средство при бронхиальной астме и бронхитах (по 10-30 капель 3 раза в день).
Побочные явления альфа-адреномиметиков. Расширение зрачков, сухость во рту.
Противопоказания. Глаукома.
Лечебные средства альфа-адреномиметики - эфедрин (неофедрин и др.)
В медицинской практике используют эфедрина гидрохлорид. В отличие от адреналина стимулирует выброс норадреналина, который оказывает действие на адренорецепторы. Другим компонентом в механизме действия эфедрина является его способность непосредственно оказывать слабое стимулирующее действие на адренорецепторы.
Свойства. В целом, давая такие же эффекты, как и адреналин, эфедрин значительно уступает ему по активности. Исключением является стимулирующее действие эфедрина на центральную нервную систему, которое превышает действие адреналина, так как эфедрин лучше проникает через гематоэнцефалический барьер. При повторном введении эфедрина в организм через небольшой интервал времени возможна тахифилаксия. Этот эффект связан с уменьшением содержания депонированного норадреналина в пресинаптической части синапса в результате усиленного выделения его под действием эфедрина. Для того, чтобы запасы норадреналина восполнились и препарат оказал свое терапевтическое действие, эфедрин следует назначать с интервалами между приемами более 30 минут.
Несколько отлично от адреналина действие эфедрина на глаза: он так же, как и адреналин, расширяет зрачки, но не влияет на аккомодацию и внутриглазное давление. Оказывает более продолжительное, чем адреналин, действие на уровень артериального давления. Выделяется почками (около половины однократно введенной дозы - в неизменном виде).
Области применения лечебного средства. Применяют для лечения бронхиальной астмы, крапивницы и других аллергических заболеваний, ринитов, артериальной гипотонии, в офтальмологической практике для расширения зрачка с диагностической целью и т. д.
Побочные явления альфа-адреномиметриков. Тахикардия, тошнота, бессонница, нервное возбуждение, тремор, задержка мочи. Препарат применяют только по назначению врача.
Противопоказания. Атеросклероз и гипертоническая болезнь, гипертиреоз, органические заболевания сердца, беременность.
