Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Противопоказания к беременности

Возникновение беременности - сложный процесс, связанный с формированием новой функциональной системы "мать - плацента - плод". Во время беременности происходят изменения со стороны всех органов и систем, и направлены эти изменения на создание оптимальных условий для развития плода.

Противопоказания к беременности - болезни

Но существует ряд противопоказаний к наступлению беременности, так как некоторые заболевания матери могут неблагоприятно сказываться на внутриутробном состоянии плода. Ниже приводится ряд заболеваний, на фоне которых наступление и сохранение беременности считается нежелательным.

Инфекционные заболевания

В первую очередь это инфекционные заболевания, а точнее, активные формы первичной туберкулезной инфекции. Показанием к прерыванию беременности в первые 12 недель является распространенный деструктивный процесс в легких, плохо поддающийся лечению, если он уже обострялся во время предыдущей беременности. При тяжелых формах вирусных гепатитов случаи смерти у беременных в 3 раза выше, чем у небеременных. Чаще всего это приходится на последний триместр беременности. При гепатите В возможно инфицирование плода в третьем триместре беременности и в родах. При сифилисе происходит-инфицирование плода. Активное противосифилитическое лечение лучше проводить в ранние сроки беременности, так как патологические изменения в органах и тканях происходят на 5-6-м месяцах беременности. При этом условии возможно обеспечить рождение здорового ребенка.

Краснуха

Краснуха является особо опасной инфекцией при беременности, она приводит к развитию множественных пороков развития (таких, как катаракта, глаукома, глухота, врожденные пороки сердца). При выявлении краснухи осуществляется искусственное прерывание беременности. Для предотвращения этого желательно сделать прививку против краснухи за 3 месяца до наступления беременности. Злокачественные новообразования практически любых локализаций являются противопоказанием для беременности, так как беременность может стимулировать рост опухолей. При заболеваниях эндокринной системы обычно показанием к прерыванию беременности служит тяжелая форма тиреотоксикоза, так как она может привести к развитию серьезных осложнений у матери и плода. Но в настоящее время разработаны эффективные методы консервативного лечения токсического зоба.

Сахарный диабет

Противопоказаниями к беременности служат наличие у обоих родителей сахарного диабета, также его инсулино-резистентных и лабильных форм, наличие прогрессирующих сосудистых осложнений сахарного диабета, сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза легких.

Частичная противопоказания к беременности

Также показанием к прерыванию беременности могут быть такие заболевания, как гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, несахарный диабет, болезни надпочечников в активной фазе. При заболеваниях крови - апластической анемии (резкое снижение продуцирования клеток крови костным мозгом) и гемоглобинопатии (изменение структуры гемоглобина), лейкозах, связанных с высокой материнской и перинатальной смертностью, - беременность противопоказана. Противопоказанием к беременности при неврологических заболеваниях могут служить наследственные, дегенеративные и воспалительные заболевания нервной системы (рассеянный склероз, миопатии, миастении). Необходимо прерывать беременность при обнаружении ретинита, установлении отслойки сетчатки любой этиологии. Также показанием к прерыванию беременности является злокачественное течение миопии. Показанием к прерыванию беременности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы служат признаки декомпенсации любых сердечных пороков, так как беременность может оказать негативное воздействие на гемодинамику; а также такие заболевания, как миокардит, кардиосклероз, миокардиодистрофия, сопровождающиеся признаками сердечной недостаточности, выраженными нарушениями сердечного ритма; аневризмы аорты.

При остром гломерулонефрите, при обострении хронического, а также при любой форме заболевания почек с хронической почечной недостаточностью беременность противопоказана. Но если со времени острого гломерулонефрита прошло более 1 года, противопоказаний к беременности нет. При хроническом гломерулонефрите назначают диету, симптоматическое лечение артериальной гипертензии, отеков. Если на фоне мочекаменной болезни развилась почечная недостаточность, то беременность прерывается.

Гинекологические заболевания, такие, как рак шейки матки (быстрое его развитие), опухоли яичников (особенно в случае выявления при гистологическом исследовании злокачественного роста опухоли), миома матки (большие исходные размеры опухоли, быстрый ее рост, расположение миоматозного узла в области шейки матки, наличие признаков нарушения кровообращения в узле), служат поводом для прерывания беременности.

Показания к прерыванию беременности

Акушерскими показаниями для прерывания беременности являются геста-ционная трофобластическая болезнь (разрастание ткани хориона, приводящее к гибели эмбриона), гестоз, не поддающийся лечению; врожденные пороки развития и наследственные заболевания, диагностированные во время беременности; прием во время беременности лекарственных средств, обладающих эмбрио- и фитотоксическим действием.

Физиологические состояния (состояние физиологической незрелости - возраст до 16 и состояние угасания функции репродуктивной системы женщины - возраст старше 45 лет) служат показанием для прерывания беременности. Несмотря на многочисленный список изложенных противопоказаний, в каждом конкретном случае необходимы индивидуальный подход и консультации специалистов. Кроме того, современная медицина ставит под сомнение абсолютность многих показаний.