Читайте нас: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Виды внутриматочных спиралей для контрацепции

На протяжении 1960-х и 1970-х годов было предложено много различных конструкций внутриматочных спиралей для контрацепции. Врачи стремились найти оптимальную форму, которая не только подошла бы для полости матки, но и позволила бы свести к минимуму вероятность возникновения беременности, выпадения ВМС, появления болей, кровотечения и развития других осложнений, при которых следует отказаться от использования ВМС. Было подвергнуто экспертной оценке более 50 видов внутриматочных спиралей для контрацепции. Однако только несколько из них выдержали испытание, и их стали применять в дальнейшем, значительно усовершенствовав.

Виды внутриматочных спиралей для контрацепции - Гайнэ-Т

Средство "Гайнэ-Т" имеет Т-образную форму (отсюда буква в названии) и покрыто высокоочищенной медью, которая постепенно с поверхности средства поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое воспаление без участия бактерий и усиление сократительной активности маточных труб.

Гайнэ-Т - описание внутриматочной спирали

Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если средство "потерялось", обнаружить его не составляет никакого труда - стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

Гайнэ-Т - инструкция по применению внутриматочной спирали

Нужно помнить, что лучше всего устанавливать внутриматочное средство сразу после окончания менструации или через 1-2 дня после неё. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель - введение внутриматочного средства в полость матки после истечения этого срока абсолютно безопасно. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследование нужно повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Срок применения. Внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более 30 месяцев (2,5 года).

Показания для применения Гайне-Т для контрацепции

Средство "Гайнэ-Т" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра. Взаимодействие при совместном использовании средства "Гайнэ-Т" и каких-либо лекарственных препаратов обычно не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки - контрацептивный эффект не изменится. Однако учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Условия хранения. Хранить средство нужно при комнатной температуре.

Виды внутриматочных спиралей - Мультилоад КУ-150 для контрацепции

Внутриматочное средство "Мультилоад Ку" имеет, как и все внутриматочные средства, Т-образную форму, а вокруг основания "буквы Т" закручена медная проволочная спираль. Медь с поверхности внутриматочного средства постепенно поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое асептическое (без участия бактерий) воспаление и увеличивает сократительную активность маточных труб.

Кроме того, медная проволочная спираль видна при рентгеновском излучении, что позволяет без особого труда найти внутриматочное средство, если оно "потерялось" в организме женщины.

Инструкция по применению внутриматочной спирали Мультилоад КУ-150 для контрацепции

Если Вы хотите установить внутриматочное средство после аборта, нужно делать это сразу после него, иначе придётся ждать 6 недель. После родов введение средства оптимально также только через 6 недель. Если роды произошли путём кесарева сечения, придётся ждать 12 недель. Только по истечении этого срока введение внутриматочного средства в полость матки безопасно. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства нужно пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследование необходимо повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Срок применения. Это внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более 5 лет.

Показания и противопоказания для применения Мультилоад КУ-150 для контрацепции

Показания. Средство "Мультилоад Ку" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра.

Взаимодействие при совместном использовании средства "Мультилоад Ку" и каких-либо лекарственных препаратов не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки - контрацептивный эффект не изменится. Учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Срок годности 4 года. Условия хранения. Хранить невскрытую упаковку следует в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Внутриматочная спираль для контрацепции Коппер Т Ку

Средство "Коппер Т Ку" имеет Т-образную форму (отсюда буква Т в названии), покрыто высокоочищенной медью (отсюда буквы Ку - Си, обозначение меди), которая постепенно с поверхности внутриматочного средства поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое воспаление без участия бактерий и усиление сократительной активности маточных труб.

Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство "потерялось", обнаружить его не составляет никакого труда - стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

Инструкция по применению внутриматочной спирали Коппер Т Ку

Это внутриматочное средство устанавливают сразу после окончания менструации. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев его нужно повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Срок применения. Это внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более б лет.

Показания и противопоказания для применения ВМС Копперт Т Ку

Показания. Средство "Коппер Т Ку" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра.

Взаимодействие при совместном использовании средства "Коппер Т Ку" и каких-либо лекарственных препаратов не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки - контрацептивный эффект не изменится. Однако учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Условия хранения. Хранить нужно при комнатной температуре.

Виды внутриматочный спиралей для контрацепции - Мирена

Средство "Мирена" имеет Т-образную форму и содержит постепенно высвобождающийся прогестерон (в сутки выделяется строго определённое количество). Прогестерон, выделяющийся из внутриматочного средства, препятствует изменениям слизистой оболочки матки, способствующим имплантации. Кроме того, прогестерон увеличивает вязкость слизи, накапливающейся в шейке матки, что затрудняет продвижение через неё сперматозоидов.

Контрацептивный эффект обусловлен также повышением двигательной активности маточных труб (реакция на присутствие в матке инородного тела), поэтому яйцеклетка попадает в полость матки в момент, когда её слизистая оболочка не подготовлена к имплантации. Кроме того, инородное тело в полости матки вызывает асептическое воспаление (воспаление без участия микроорганизмов), что также препятствует имплантации.

Выделяющийся прогестерон обладает рядом благоприятных эффектов на менструальную функцию - менструации становятся менее обильными, боли перед и в первые дни менструации исчезают или уменьшается их выраженность. Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство "потерялось", обнаружить его не составляет никакого труда - стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

Инструкция по применению ВМС Мирена для контрацепции

Рекомендации к применению. Это внутриматочное средство устанавливают в течение первых 7 дней менструального цикла. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. После установки внутриматочного средства через 1 месяц нужно пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев его нужно повторить. Далее достаточно двух визитов к гинекологу в год.

Длительность применения составляет 5 лет. Соблюдение этого срока обязательно. Обратитесь к врачу - он заменит внутриматочное средство или удалит его. Способность к зачатию восстанавливается у 49% женщин через 3 месяца, у 76% через 12 месяцев.

Показания и противопоказания для применения внутриматочной спирали Мирена

Показания. Средство "Мирена" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра. При сочетании этих условий с обильными и болезненными менструациями средство считают идеальным, потому что, помимо противозачаточного эффекта, оно оказывает благоприятное действие на менструальную функцию.

Противопоказания. Злокачественные опухоли половых органов и молочной железы (в том числе предполагаемые), воспалительные процессы в малом тазу, маточные кровотечения неясного происхождения, острые заболевания печени, беременность.

Побочные действия. В редких случаях возможно появление головных болей, тошноты, нагрубания молочных желёз, мажущих кровянистых выделений, угрей.

Лекарственное взаимодействие. При применении лекарств, понижающих свёртываемость крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Срок хранения 3 года. Условия хранения. Хранить средство "Мирена" следует при температуре не выше 30 °С, причём его нужно оберегать от воздействия влаги и прямого солнечного света.

Вид ВМС - внутриматочные контрацептивы, фиксируемые на дне матки

В последние годы создан новый тип контрацептивов - внутриматочные контрацептивы, фиксируемые в дне матки. Эти ВМС состоят из медного устройства, не имеющего жесткого каркаса, и погружаются в мышечный слой дна матки. Прикрепленное ко дну матки ВМС выполняет контрацептивные функции, кроме того, практически исключается выпадение из полости матки, а также снижается вероятность возникновения нежелательного кровотечения.

В настоящее время клинические испытания в ряде стран прошли две модели ВМС, фиксируемые в дне матки. Это Cu-Fix и FFS-Cu380. В России они пока не нашли широкого применения.

Механизм действия этого вида ВМС

Контрацептивный эффект достигается за счет:

  • снижения активности и выживаемости сперматозоидов (в ответ на внедрение инородного тела в слизистой оболочке матки развивается полиморфноядерная лейкоцитарная инфильтрация, что приводит к увеличению количества лизоцилла и продуктов его распада, оказывающих спермицидное действие);
  • усиления движений маточных труб, ведущего к ускоренному попаданию яйцеклетки в матку, когда еще нет готовности трофобласта и слизистой оболочки матки к имплантации;
  • торможения поглощения эстрогенов клетками слизистой оболочки матки и ослабления внутриклеточного действия эстрогенов на эндометрий (из-за влияния меди);
  • развития так называемого асептического (не связанного с инфекцией) воспаления в эндометрии (когда активизируются ферменты фосфатазы, изменяется содержание гликогена и нарушается процесс имплантации).

Противопоказания к использованию этого вида ВМС для контрацепции

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к использованию ВМС. Давайте рассмотрим отдельно каждую из этих групп.

Абсолютные противопоказания

  • Острые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза, имеющиеся в настоящее время;
  • подтвержденная или предполагаемая беременность;
  • маточное кровотечение, требующее обследования и лечения до введения ВМС;
  • подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс в половых органах;
  • патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию ВМС (стеноз (сужение) канала шейки матки, фиброматоз матки, двурогая матка и др.).

Дисплазия шейки матки не является противопоказанием к введению или продолжительному использованию ВМС, однако присутствие нитей ВМС в шеечном канале может мешать лечению этого нарушения. Относительные противопоказания использования ВМС оцениваются в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возможностей пользоваться медицинской помощью и другими способами контрацепции.

Относительные противопоказания

  • Воспалительные заболевания органов малого таза после последней беременности;
  • внематочная беременность в прошлом;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пороки сердца;
  • хроническая меноррагия и выраженная дисменорея;
  • высокий риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
  • любые состояния, заболевания не половых органов, отрицательно действующие на иммунную систему или снижающие сопротивляемость инфекциям (например, сахарный диабет или применение гормонов кортикостероидов).

На ВМС не следует останавливать выбор женщине, особенно нерожавшей, которая имеет несколько половых партнеров (или же это можно сказать о ее партнере). Это связано с высоким риском развития инфекционного процесса в органах малого таза, с риском заражения болезнями, передающимися половым путем.

Преимущества внутриматочный спиралей, фиксируемых на дне матки

  1. Высокая эффективность.
  2. Немедленный контрацептивный эффект.
  3. Возможность долговременного использования.
  4. Быстрое восстановление фертильности (способности забеременеть) после извлечения ВМС.
  5. Отсутствие связи с половым актом.
  6. Возможность применения в период кормления ребенка грудью.
  7. Конфиденциальность метода.
  8. Низкая стоимость применяемых устройств.
  9. ВМС, содержащие гестагены, уменьшают менструальные боли и кровопотерю, снижают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, а также возникновения новообразований в матке.

Недостатки этого вида спиралей для контрацепции

  1. Увеличение менструальной кровопотери, а иногда и выраженности болей (при использовании негормональных ВМС) в первые месяцы после введения.
  2. Возможны мажущие кровянистые выделения до и после месячных.
  3. У женщин из группы риска по заболеваниям, передающимся половым путем, возможно возникновение воспалительных заболеваний органов таза.
  4. ВМС не предохраняют от внематочной беременности.
  5. Возможна перфорация матки (чрезвычайно редко).
  6. Возможно выпадение ВМС (2,0-8,0% в 1-й год использования).
  7. Требуются осмотр гинекологом и обследование на наличие инфекции перед введением.
  8. Введение и удаление ВМС производится в условиях гинекологического кабинета.
Ваши комментарии

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.