Заболевания надпочечников при беременности

У беременных заболевания коры надпочечников протекают с явлениями гипо- или гиперфункции. Причинами дисфункции коры надпочечников являются неполноценность ферментативных процессов, врожденная гиперплазия коры надпочечников в результате генетического дефекта одной или нескольких ферментных систем. Изменения ферментных систем в корковом веществе надпочечников могут быть причиной первичного гипер- и гипоальдостеронизма, протекающих с симптомами гипо- и гиперкортицизма.

Заболевания надпочечников при беременности

Заболевания надпочечников при беременности

Этиология заболеваний коры надпочечников:

  • врожденные дефекты в синтезе кортикостероидов;
  • хронические инфекционные болезни во время беременности;
  • опухолевые процессы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • изменения центральных механизмов регуляции функции коры надпочечников.

Клинические формы заболеваний надпочечников

Хроническая надпочечниковая недостаточность:

  • первичная (болезнь Аддисона у беременной, атрофия коры надпочечников);
  • вторичная (гипоталамо-гипофизарная недостаточность с понижением секреции АКТГ).

Острая надпочечниковая недостаточность

  • Первичный: гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников (кортикостерома) - синдром Иценко-Кушинга.
  • Вторичный: гиперплазия коры надпочечников в результате повышенной секреции АКТГ: болезнь Иценко-Кушинга, которая обусловлена первичным поражением подкорковых и стволовых образований (лимбическая зона, гипоталамус) с последующим вовлечением гипофиза (аденома гипофиза), коры надпочечников и развитием гиперкортицизма.

Дисфункция коры надпочечников: адреногенитальный синдром (АГС).