Читайте нас: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Иммунологический конфликт плода и матери

Изоиммунизация - это образование в крови матери антител в ответ на попадание плодовых эритроцитарных антигенов, которые наследуются от отца и являются для организма матери чужеродными. Степень иммунизации зависит от силы антигена, количества проникших эритроцитов плода, степени сенсибилизации материнского организма и количества образовавшихся антител. В этой статье мы рассмотрим причины и последствия иммунологического конфликта.

Иммунологический конфликт плода и матери

Иммунологический конфликт плода и матери

Причины иммунологического конфликта

Сущность иммунологического конфликта между матерью и плодом заключается в следующем:

  1. У резус-отрицательной женщины плод имеет резус-положительный фактор и сходную с материнской группу крови.
  2. Нарушены барьерные механизмы иммунологической защиты и эритроциты (антигены) плода проникают в кровоток матери.
  3. У матери образуются защитные иммунные антитела.
  4. При сенсибилизации материнского организма (аборты, выкидыши, оперативные роды, переливание эритроцитов) количество защитных антирезусных антител необычайно огромно.
  5. Антитела матери проникают через плаценту, которая уже не "барьер", а "невысокий заборчик", к плоду и разрушают его эритроциты (гемолитическая болезнь плода).

При этом образуется непрямой токсичный билирубин который растворяется в липидах мембран клеток головного мозга, печени, селезенки плода. Усиливается экстрамедуллярное кроветворение с наводнением крови плода незрелыми эритроцитами (ретикулоциты, эритробласты).

В результате прогрессирующего гемолиза эритроцитов, гипопротеинемии, гипоксии, снижения онкотического давления плазмы и нарастающей недостаточности кровообращения развиваются гемолитическая желтуха, анемия, водянка, которые в своем крайнем проявлении приводят к внутриутробной смерти плода.

Процесс изоиммунизации (образование антител в ответ на проникновение антигенов плода в материнский кровоток) может сопровождаться тромбозом и обструкцией воротной и пупочной вен плода, что приводит к тяжелой портальной гипертензии.

Последствия иммунологического конфликта

Осложнения при изосерологической несовместимости крови

В течение всех триместров ведущим симптомом иммунологического конфликта является угроза преждевременного прерывания беременности. Во II и III триместрах беременности нередко развивается плацентарная недостаточность. При изосерологической несовместимости крови матери и плода в 30-40% случаев возникает гестоз. Особенностью клинического течения гестоза является преобладание отечной формы. Отеки могут развиваться быстро в течение нескольких дней и нарастать вплоть до анасарки. При этом применение мочегонных средств неэффективно.

Таким образом, наиболее частыми осложнениями беременности при изосерологической несовместимости крови матери и плода могут быть:

  • угроза самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов (18%);
  • анемия, гипотония (30%);
  • фетоплацентарная недостаточность (25-30%);
  • гестоз (отечная форма) у каждой четвертой (25%);
  • преждевременная отслойка плаценты и кровотечения (3-5%);
  • эмболия околоплодными водами (1-2%);
  • ДВС-синдром (3-5%);
  • гемолитическая болезнь плода и новорожденного.

Частота осложненного течения беременности у резус-отрицательных сенсибилизированных женщин составляет 10-23%, у резус-отрицательных сенсибилизированных с развившейся гемолитической болезнью плода - 30-35%.

Ваши комментарии

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.